Чем лечить кашель с мокротой

Количество просмотров: 263 369
Дата последнего обновления: 23.07.2024 г.
Среднее время прочтения: 7 минут

Влажный кашель – толчкообразный быстрый и звучный выдох, при котором из дыхательных путей удаляется мокрота ^1,4.6. Мокрота представляет собой патологическое отделяемое², поэтому кашель с выделением слизи называют также «мокрым».

Важно! Кашлевой рефлекс возникает, когда в дыхательных путях скапливается мокрота и прекращается после ее отхождения^4,6.

Наверх к содержанию

ПРИЧИНЫ КАШЛЯ

Кашель – это защитная реакция дыхательной системы. С его помощью бронхи и легкие освобождаются от бронхиальной слизи ⁴.

Кашель с мокротой может наблюдаться при следующих болезнях: ^1,4,6,7,8,10

• острые респираторные вирусные инфекции (простуда);

• острый трахеобронхит;

• хронический бронхит;

• пневмония (воспаление легких);

• туберкулез легких;

• бронхоэктатическая болезнь (расширение стенок бронхов);

• абсцесс (гнойник) легкого;

• бронхиальная астма;

• застойная сердечная недостаточность;

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс пищевых масс из желудка в пищевод);

• синдром постаназального затека.

О причине симптома могут рассказать свойства выделений, которые появляются после откашливания – их цвет, запах, консистенция и наличие примеси^2,4.

Болезни дыхательной системы

При остром бронхите больного беспокоит сухой кашель, который затем становится влажным – выделяется мокрота. Когда она накапливается в трахее или гортани, слизь откашливается легко.  Если же больной долго и «глубоко» кашляет, отхаркивает мокроту по утрам и полным ртом, требуется консультация терапевта или врача-пульмонолога, чтобы исключить более тяжелые патологии дыхательной системы^1,4,6. Скудная вязкая стекловидная слизь наблюдается при кашлевой форме бронхиальной астмы, как правило, она выделяется после приступа^1,4,6.

Утренний кашель курильщика

Для 50 % курильщиков это явление – уже привычка, которую они нередко не замечают². Известен феномен «утреннего кашля курильщика»: первая утренняя сигарета провоцирует кашлевой рефлекс и выделение небольшой порции слизи, что позволяет курильщику «раздышаться».^{2, 11,12}

Мокрый кашель без температуры

Нередко больной кашляет, мокрота выделяется, но лихорадки нет. Такое может быть при синдроме постназального затека. Он наблюдается при вазомоторном, аллергическом или постинфекционном рините (воспалении слизистой носа), а также хроническом гайморите (синусите) и аденоидах. При синдроме постназального затека секрет (слизь) из верхних дыхательных путей или околоносовых пазух стекает по гортани, попадает в ротоглотку и раздражает чувствительные нервные окончания горла, вызывая рефлекторный кашель.⁸

Еще одна причина мокрого кашля без температуры – постоянное вдыхание пыли и вредных производственных отходов. Они вызывают хронический бронхит. Жалобы появляются у шахтеров, электросварщиков, работников заводов с 10-летним стажем^2,12.

Наверх к содержанию

ЧЕМ ОПАСЕН МОКРЫЙ КАШЕЛЬ

Кашель – это не самостоятельная болезнь, а симптом, присущий различным заболеваниям. Чтобы выяснить причину жалоб, врач подробно расспрашивает пациента о его состоянии, проводит осмотр и выслушивает легкие. Затем он назначает лабораторные анализы и инструментальные исследования.²

На что обратить внимание?

Кашлевой синдром, который длится до 3 недель считается острым, до 8 – подострым, а когда он беспокоит более 2 месяцев – хроническим¹. Его нельзя игнорировать, поскольку он может быть признаком крайне тяжелых, высоко заразных и социально опасных патологий².

Врачи выделяют «красные флажки» – ситуации, когда медицинская помощь нужна обязательно¹. Особенно опасным может быть кровохарканье. Прожилки крови могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях бронхолегочной системы, при которых наблюдается кровотечение^{1,2, 4}.

Вам обязательно требуется лечение у специалиста, если кашель сопровождается следующими симптомами ^1,4,6:

• обильное выделение мокроты («полным ртом»);

• вязкая слизь зеленого цвета;

• дистанционные хрипы, которые слышны на расстоянии от пациента;

• изменение голоса;

• сильная боль в груди;

• нарастающая одышка;

• значительное и длительное повышение температуры тела;

• похудание;

• усиленное потоотделение (особенно ночью).

Наверх к содержанию

КАК ЛЕЧИТЬ ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ

Кашляющий пациент обычно обращается к терапевту. Нередко требуется консультация узких специалистов. Если жалоба вызвана патологией легких или бронхов, проблемой занимается пульмонолог. При поражении верхних дыхательных путей – носоглотки и трахеи – больного консультирует ЛОР-врач (оториноларинголог).

Чтобы избавить пациента от мучительного симптома, врач проводит лечение причинной болезни. В комплексной терапии специалист может использовать^3,4:

• антибиотики, действующие против инфекционного агента;

• внутривенные растворы, удаляющие токсины из организма;

• нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают снизить температуру и снять воспаление.

Помимо лечения основной болезни, назначают симптоматическую терапию, которую часто называют «управление кашлем»⁹.

Врач регулирует кашлевой рефлекс и процесс удаления мокроты с помощью следующих препаратов^4,9:

• муколитики, разжижающие вязкую бронхиальную слизь;

• отхаркивающие препараты, способствующие ее свободному удалению;

• противокашлевые средства, угнетающие кашлевой рефлекс.

В качестве отхаркивающего средства может быть использован сироп от кашля ДОКТОР МОМ ^®. Препарат содержит 10 экстрактов лекарственных трав.  Благодаря комбинированному действию он облегчает выделение мокроты, очищает бронхи, а также помогает бороться с воспалением. Сироп ДОКТОР МОМ ^® разрешен взрослым и детям с 3 лет¹³.

Выбор лекарственного средства осуществляет врач, учитывая все особенности кашлевого синдрома⁹.

Важно! При вязкой мокроте врачи стараются не назначать препараты с исключительно противокашлевым действием, поскольку они затрудняют выделение бронхиальной слизи. При подавлении кашлевого рефлекса слизь накапливается в бронхах, что может усугубить течение основного заболевания⁴.

Наверх к содержанию

Немедикаментозные методы

Есть несколько действенных методик, облегчающих влажный кашель. Полусидячее положение способствует продвижению мокроты, а вибрационный массаж грудной клетки – откашливанию. Также помогает лечебная физкультура – специальные дыхательные и мышечные упражнения.⁵

Врач может порекомендовать следующие физиотерапевтические процедуры:

• гальванизация;

• электрофорез;

• УВЧ терапия;

• ингаляционная терапия;

• ультрафиолетовое и инфракрасное облучение;

• ультразвуковое воздействие;

• лазеротерапия;

• грязелечение⁵.

Подводя итог вышесказанному, нужно выделить главное: влажный кашель – тревожный симптом²! Не стоит пускать его на самотек. Неудачно подобранная терапия, неподходящий препарат, самолечение или отсутствие лечения могут привести к тяжелым для организма последствиям. Поставить правильный диагноз пациенту и назначить адекватную терапию сможет только врач.

Наверх к содержанию

 Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.