Хронический бронхит

Бронхитом называют заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в бронхах. Медицинская статистика свидетельствует, что 90 % патологий дыхательной системы принадлежит именно бронхиту, он входит в десятку самых распространенных недугов. Поэтому каждому стоит знать о симптомах этого заболевания, его разновидностях, причинах и способах лечения.

ВИДЫ БРОНХИТА

В зависимости от продолжительности болезни различают острую и хроническую формы. Разновидностью хронического является обструктивный бронхит. Он развивается, когда слизистая оболочка отекает настолько, что вызывает почти полную закупорку бронхов. При обструктивном бронхите сильнее выражена интоксикация (скопление токсинов в организме), температура поднимается до 37−38 °C, появляются слабость, головная боль, кашель, сопровождающийся хрипом или свистом.

Острый бронхит обычно проходит за пару недель, а хронический может длиться годами. Заболевание считается хроническим в том случае, если его признаки (прежде всего влажный кашель) сохраняются не менее трех месяцев в году на протяжении двух и более лет.

Бронхит может на время отступать и почти не напоминать о себе, а затем возвращаться. Обострения (они могут быть редкими, частыми и постоянно повторяющимися) чередуются с периодами ремиссии или затихания симптомов, когда больного беспокоит лишь слабый кашель, не сильно влияющий на качество жизни. Полностью вылечить хронический бронхит у взрослых довольно сложно. Цель лечения – максимально удлинить фазу ремиссии, снизив частоту обострений, и замедлить прогрессирование заболевания.

КАК РАСПОЗНАТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ

В период ремиссии больной чувствует себя нормально или почти нормально: утренний кашель со скудной мокротой становится для него привычным явлением. Однако с началом обострения, которое может повторяться несколько раз в год, состояние человека заметно ухудшается. Главный признак обострения — сильный кашель, сопровождаемый обильным выделением мокроты, нередко гнойной (при ремиссии она слизистая, прозрачная и без запаха).

Другие симптомы хронического бронхита наблюдаются не всегда – их наличие и выраженность зависят от степени поражения бронхов. Чаще всего возникают:

• одышка, которая сначала проявляется при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя;

• бронхоспазм – приступ удушья в сочетании с мучительным кашлем;

• сильная потливость;

• повышение температуры (обычно незначительное);

• общее недомогание, быстрая утомляемость.

ЕСЛИ БРОНХИТ НЕ ЛЕЧИТЬ

С каждым новым обострением хронического бронхита у взрослых симптомы, как правило, усиливаются. Например, кашель, который на ранних стадиях хронической болезни беспокоит лишь по утрам, со временем становится почти круглосуточным.

В случае обструкции бронхов появляются хрипы, дыхание делается свистящим, развивается астматический синдром, возможен цианоз (посинение кожи). Он возникает из-за плохого насыщения крови кислородом и высокого содержания в ней гемоглобина. Сам по себе цианоз не дает болезненных ощущений, но требует немедленного обращения за медицинской помощью.

При запущенности бронхита возможно кровохарканье – появление прожилок крови в мокроте. Здесь существует опасность перехода заболевания в геморрагическую форму, при которой сильно повреждается слизистая оболочка бронхов, уменьшается свертываемость крови, есть опасность развития нагноения.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ БОЛЕЗНЬ

Прежде чем лечить хронический бронхит, необходимо установить правильный диагноз. С этой целью врач (обычно это пульмонолог) проводит простукивание и прослушивание грудной клетки. Чтобы исключить более серьезные заболевания, пациент должен пройти комплексное обследование (инструментальное и лабораторное).

К инструментальным методам принадлежат:

• рентгенография и рентгеноскопия легких,

• бронхоскопия и бронхография,

• определение газового состава крови.

Лабораторные исследования включают:

• общий и биохимический анализ крови,

• анализ мокроты,

• иммунологический анализ.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ

 Невнимательное отношение к своему здоровью.  Хронический бронхит может быть следствием недолеченного острого бронхита или частых респираторных заболеваний либо возникнуть в результате длительного воздействия на бронхи раздражающих факторов. Немаловажное значение имеют условия труда и экологическая обстановка (особенную опасность представляет смог). 

Курение, аллергия и вредные условия труда.  Вдыхание табачного дыма признано главной причиной развития хронического бронхита, причем опасно как активное, так и пассивное. У курильщиков болезнь диагностируется в 3–4 раза чаще, чем у некурящих. Высокий процент случаев заболевания хроническим бронхитом приходится на людей, страдающих аллергией. Часто болеют бронхитом представители профессий, вынужденные контактировать с ядохимикатами, лаками, краской, пылью, парами хлора и аммиака, цементной, угольной и мучной пылью, а также работающие при низких температурах и на сквозняках. 

Удары по иммунитету.  Инфекционные и вирусные заболевания, особенно грипп, тоже провоцируют обострения хронического бронхита. Свою роль могут сыграть и холодный сырой климат, частые туманы – в этом случае риск рецидивов повышается осенью, зимой и весной. Известны также наследственная предрасположенность к бронхиту и врожденные патологии бронхов, повышающие восприимчивость к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Ослабление иммунной системы играет центральную роль в развитии бронхита: понижается резистентность организма – способность противостоять инфекциям и другим неблагоприятным факторам.

КАК ЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ

При обострении хронического процесса лечение направляют на устранение воспаления, укрепление иммунитета, улучшение бронхиальной проходимости. Прежде чем лечить хронический бронхит, необходимо исключить провоцирующие факторы, если они есть: отказаться от курения и по возможности оградить себя от пыльного воздуха и вредных испарений. Только при таком подходе можно добиться уверенного положительного эффекта.

Лечение хронического бронхита должен назначать врач. Антибиотики могут использоваться по показаниям. Предварительно проводится бактериальный анализ, чтобы определить, к каким антибиотикам чувствителен возбудитель.

В комплексном лечении хронического бронхита у взрослых могут использоваться препараты, которые:

• снимают воспаление (противовоспалительные);

• повышают иммунитет (иммуностимулирующие);

• расслабляют и расширяют бронхи (бронхолитики);

• разжижают мокроту (муколитики);

• облегчают выведение мокроты (отхаркивающие);

• блокируют ацетилхолиновые рецепторы (холинолитики);

• ослабляют обструкцию, то есть непроходимость дыхательных путей (глюкокортикостероиды).

Комплексным действием – муколитическим, отхаркивающим, бронхолитическим и противовоспалительным – обладает сироп от кашля Доктор МОМ^® на основе экстрактов 10 лекарственных растений. Сироп подходит для взрослых и детей от 3 лет.

Как в период обострений хронического бронхита, так и в фазе ремиссии помимо медикаментозного лечения рекомендуются:

• прием витаминов;

• лечебная физкультура;

• дыхательная гимнастика, в том числе дренажные упражнения, способствующие отхождению мокроты;

• перкуссионный массаж при кашле, который оказывает бронхорасслабляющее действие;

• физиотерапевтические процедуры;

• нетрадиционные методы лечения (например, иглоукалывание).

Любая терапия назначается врачом.

Чем опасен хронический бронхит

Если оставить хронический бронхит без адекватного комплексного лечения, больной будет чувствовать себя все хуже и хуже. Список возможных осложнений выглядит серьезно. Среди них заболевания, вылечить которые тяжело:

• пневмония (воспаление легких);

• астматический синдром, бронхиальная астма;

• сердечная и дыхательная недостаточность;

• эмфизема легких – патологическое изменение легочной ткани, которое характеризуется сильной одышкой и увеличением объема грудной клетки.

Вот почему так важно с большим вниманием отнестись к лечению хронического бронхита, причем не только в периоды обострения, но и при ремиссии.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ

Важной мерой в профилактике бронхита является укрепление иммунной системы. С этой целью необходимо закаливаться, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и дыхательной гимнастикой, рационально питаться, принимать витаминные комплексы. Также надо отказаться от курения, избегать переохлаждений, своевременно лечить простудные и лор-заболевания.