Частый кашель: причины и лечение

А вы знали, что ежедневно у здоровых людей возникают кашлевые толчки? У взрослых их число может доходить до 16, а у детей — до 34¹. Они — часть механизма, очищающего дыхательные пути⁴. Появление частого кашля означает, что система самоочищения бронхов не справляется с нагрузкой или какой-то фактор раздражает кашлевые рецепторы⁴. Ежедневный или еженедельный кашель — проблема, с который сталкивается 12% населения. Но многие не обращаются за медицинской помощью и просто борются с симптомами, а причина, вызвавшая их, так и остается невыявленной⁵. Подробнее о проблеме рассказываем в статье.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ЧАСТЫЙ КАШЕЛЬ?

Частым может считаться острый кашель, если он не прекращается в течение дня, а также хронический (постоянный) кашель, который беспокоит человека с определенной периодичностью, например раз в месяц или только по утрам². Рассмотрим основные причины развития постоянного кашля у взрослых.

Острый бронхит

Простуда может протекать с воспалением бронхов (бронхит). При этом человека обычно беспокоит частый кашель в течение дня. В самом начале бронхит бывает сухим, потому что мокроты еще нет, но кашлевые рецепторы уже реагируют на присутствие инфекции в бронхах и воспалительную реакцию. Когда через несколько дней из-за воспаления клетки слизистой оболочки погибают, а в бронхах скапливается много слизи, образуется мокрота, и кашель становится влажным^1,4. Но нередко откашлять мокроту бывает трудно — либо потому, что она слишком вязкая, либо из-за слабости кашлевых толчков^1,4.

Насморк

Частый кашель при насморке связан со стеканием слизи из полости носа в носоглотку. Она накапливается в глотке, вызывает ощущение «комка», который хочется откашлять. Но кашель едва ли приносит облегчение: с трудом отходят лишь несколько небольших слизистых сгустков^3,4, которые ошибочно принимают за мокроту³.

Последствия простуды

Сохранение частого сухого кашля после простуды — результат повышенной чувствительности бронхов. Он может сохраняться в течение 3 недель, сильно изматывать взрослого и ребенка, нарушать сон и даже стать причиной боли из-за напряжения дыхательных мышц^1,3.

Коклюш

В 20% причина частого сухого кашля у ребенка и взрослого— коклюш³. Это инфекционное заболевание может возникнуть даже у вакцинированных лиц¹. Начало болезни часто медленное, температура тела, как правило, остается нормальной, но возникают приступы сильного мучительного и изнуряющего кашля. Он может сохраняться даже после исчезновения возбудителя из организма — до 6 месяцев¹. А все потому, что после перенесенного коклюша дыхательный центр в головном мозге как будто остается работать в прежнем режиме, «запоминает» одну модель поведения, согласно которой нужно продолжать отхаркивать мокроту⁶.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма не всегда проявляется приступом удушья, есть кашлевой вариант болезни, который связан с повышенной чувствительностью бронхов. Спровоцировать сухой кашель могут холодный воздух, пыль, разные аллергены, например пища, пыльца растений, перина в подушках. Приступ возникает чаще ночью и нередко заканчивается отделением слизистой и вязкой «стекловидной» мокроты^2,3.

Курение

Половина курильщиков с десятилетним «стажем» жалуется на частый кашель. Он возникает в виде приступа сразу после закуривания первой «утренней» сигареты. После нескольких кашлевых толчков отходит небольшое количество мокроты, и курильщику становится легче дышать². Если человеку удается отказаться от сигарет, эти симптомы постепенно исчезают².

 А вы знали, что… 

Кашель беспокоит чаще женщин, чем мужчин, что связано с более высокой чувствительностью кашлевых рецепторов у представительниц прекрасного пола².

Проблемы с желудком

Из-за проблем с пищеварением человека тоже может беспокоить частый кашель. Представьте ситуацию: после еды взрослый или ребенок ложится на диван, и у него возникает кислая отрыжка. Ее появление связано с открытым сфинктером между пищеводом и желудком, через который пища вместе с желудочным соком перемещается в обратном направлении — из желудка в пищевод. Иногда вся эта масса доходит до глотки и проникает в гортань, где много кашлевых рецепторов. Кашель также возникает по утрам, когда человек резко встает с кровати, и после утренних гигиенических процедур³.

Профессиональные вредности

Причина постоянного затяжного кашля у взрослых и детей может скрываться в условиях окружающей среды. Проживание в промышленных районах или помещениях, пораженных плесневелым грибком, работа на угольных шахтах, химическом производстве или строительных площадках — все это влияет на здоровье органов дыхания и может провоцировать кашель³.

Вернуться к началу

КАК ЛЕЧИТЬ ЧАСТЫЙ КАШЕЛЬ У РЕБЕНКА И ВЗРОСЛОГО?

Поскольку частый кашель – это лишь симптом, чтобы от него избавиться, необходимо устранить его причину. Но только врач может провести всестороннее обследование и назначить эффективную схему лечения.

Для лечения частого кашля используют два основных метода³:

• Немедикаментозный. Врач может рекомендовать отказаться от курения и избегать вдыхания веществ, провоцирующих кашель². Также будет полезно пить больше жидкости во время простудных заболеваний, повысить влажность воздуха в квартире или использовать паровые ингаляции³.

• Медикаментозный — предполагает назначение препаратов, влияющих на кашель: противокашлевых или мукоактивных. Первые угнетают кашлевой рефлекс, а вторые — изменяют количество и свойства мокроты, облегчая ее отхождение.       

Противокашлевые препараты можно использовать, только если частый сухой кашель нарушает сон или изматывает больного. При наличии мокроты эти лекарства использовать нельзя, иначе могут возникнуть осложнения^1,5. Чтобы облегчить отхождение мокроты при влажном кашле, врачи могут рекомендовать комбинированные разжижающие препараты, (муколитики), отхаркивающие и бронхорасширяющие. Обычно такие лекарственные средства выпускаются в форме таблеток для рассасывания или сиропов³.

Сироп Доктор МОМ^® — комбинированный растительный препарат, который помогает облегчить как сухой, так и влажный кашель с трудноотделяемой мокротой. В составе препарата — 10 лекарственных растений и левоментол. Сироп Доктор МОМ^® оказывает 4 действия: отхаркивающее, противовоспалительное, бронхолитическое и муколитическое. Детям с 3 лет и взрослым препарат можно использовать длительно (до 3 недель) при воспалении бронхов, трахеи, гортани и глотки⁷.

Растительные пастилки Доктор МОМ^® показаны взрослым. Действующие вещества препарата — 3 экстракта растений (имбиря, солодки и эмблики) ⁶. Пастилки Доктор МОМ^® действуют комплексно при двух симптомах: кашле и першении в горле⁸.

 Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту. 

Вернуться к началу

Источники:

1. Климова Е.А., Самошкина Е.С. Сухой кашель. Аналитические обзоры. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2013; 2(3): 39-34.

2. Руководства для врачей общей практики (семейных врачей) Кашель. 2015. URL: https://www.volgmed.ru/uploads/files/2018-9/88994-kashel_2015.pdf (дата обращения: 28.12.2022, режим доступа — свободный).

3. Зайцев А.А., Оковитый С.В., Мирошниченко Н.А., Крюков Е.В. Кашель: Методические рекомендации для врачей. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко; 2021 — 86 с.

4. Самсыгина, Г. А. Кашель у детей. Клиническое руководство. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 176 с. 

5. Прохорович Е.А., Силина Е.Г. Лекарственные препараты для лечения кашля и заболеваний, сопровождающихся выделением мокроты. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3(9(I)):25-28.

6. Тюкавкина, С. Ю., Харсеева, Г. Г. Коклюш: эпидемиология, биологические свойства Bordetella pertussis, принципы лабораторной диагностики и специфической профилактики. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014; 4: 50-59.

7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ДОКТОР МОМ^® Сироп // Рег. номер П N015983/01 // ГРЛС РФ. — https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=167a2755-08f0-45e5-a51a-001e8a7435e8&t= (дата обращения: 28.12.2022, режим доступа — свободный).

8. Инструкция по применению ДОКТОР МОМ^® Растительные пастилки от кашля // Рег. номер П N013064/01 // ГРЛС РФ. — https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3a13fad6-3df9-4266-85fb-2767cfadb5df&t= (дата обращения: 28.12.2022, режим доступа — свободный).

Вам также может быть интересно:

Как успокоить ночной кашель
Как вылечить кашель?