Skip to main content
DoktorMom logo
Где купить

Утренний кашель: как его лечить?

Автор, редактор и медицинский эксперт

Сибилева Екатерина Андреевна

Среднее время прочтения: 9 минут

arutunyan_70-ru-ru

Редактор и медицинский эксперт

Арутюнян Мариам Арутюновна

Содержание:

У каждого свое «идеальное» утро: кто-то начинает его с пробежки, а кто-то с соцсетей. Но одно точно: утренний кашель не вписывается в эту идиллию. Некоторые пробуждаются, испытывая дискомфорт в глотке и желание откашляться. Кашель – это нормальная реакция организма. С помощью кашля очищаются дыхательные пути от скопившейся в них слизи, микроорганизмов, пыли, аллергенов1,2. Утренний кашель сразу после пробуждения почти всегда указывает на заболевания дыхательных путей. Как правило, он влажный, то есть завершается отхождением мокроты. Но бывает и сухим, когда мокроты нет2. Разберемся вместе, почему взрослый или ребенок кашляет по утрам, и что с этим делать?

Кашель с мокротой по утрам

Причина влажного утреннего кашля – патология в бронхах или трахее1. Это единственные участки дыхательных путей, где может накапливаться мокрота5,7. Она состоит из продуктов, которые выделяют бронхиальные железы, скоплений иммунных и бактериальных клеток. За ночь она скапливается и утром раздражает кашлевые рецепторы3. Человек просыпается от приступа кашля – так организм пытается избавиться от скопившейся слизи и очистить дыхательные пути2.

Вот самые частые причины появления утреннего кашля с мокротой:

Бронхит

  • Острый бронхит – одна из форм или осложнений простудного заболевания4. В ответ на вирусную или бактериальную инфекцию развивается воспаление, при котором бронхи выделяют больше слизи4,5.  Человек обычно кашляет в течение дня, но по утрам кашель может усиливаться.

  • Хронический бронхит – результат длительного воздействия факторов, которые вредят слизистой оболочке бронхов и нарушают ее систему самоочищения. Это приводит к образованию избытка мокроты постоянно5. При хроническом воспалении бронхов утренний кашель – очень частая и порой единственнаяжалоба, которая беспокоит месяцами2,5.

Курение

В норме около 500 мл мокроты продуцируется бронхиальными железами ежедневно. У курильщиков ежедневно выделяется в два раза больше мокроты5. Ее образование стимулирует табачный дым, который повреждает клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Слизь, которая скопилась за ночь, раздражает кашлевые рецепторы, вызывая приступ утреннего кашля7.

Причины сухого кашля по утрам

Помимо мокроты, кашлевые рецепторы могут реагировать на другие факторы – механическое давление, химическое или физическое раздражение1,7. Мы постоянно сталкиваемся с этими раздражителями, поэтому покашливаем до 10–15 раз за день, обычно по утрам, даже не замечая этого. Редкие кашлевые толчки естественным образом удаляют скопление слизи из гортани1. Но если утренний кашель сильный и приступообразный, его причина почти всегда связана с каким-либо заболеванием.

Затекание слизи в носоглотку

Носоглотка расположена так, что в нее может попадать слизь, которая образовалась выше – в полости носа или околоносовых пазухах2,7. Такая ситуация часто возникает при:

  • простудном насморке;

  • аллергической реакции;

  • образовании полипа;

  • наличии аденоидов.

Перечисленные факторы способствуют образованию слизи, она частично удаляется при сморкании, но может также затекать в глотку. Когда вы лежите, затекание происходит легче. Так, за ночь в глотке скапливается много слизи. После пробуждения она раздражает кашлевые рецепторы, вызывая утренний кашель. При насморке он приступообразный, но сухой. Несмотря на то, что в конце приступа может выделяться немного слизи, ее не нужно путать с мокротой2,7.

Остаточные явление после простуды

При воспалении дыхательных путей выделяются вещества, которые делают кашлевые рецепторы более чувствительными. Их повышенная чувствительность сохраняется еще 8 недель после простуды, когда температура нормализовалась и насморк прошел. Такой остаточный кашель может возникать по утрам, но главное — он постепенно проходит6. Если он сохраняется, это может быть проявление бронхиальной астмы7.

Бронхиальная астма

Астма — аллергическое заболевание. При вдыхании аллергенов, пыли или холодного воздуха бронхи сужаются, мешают дыханию и вызывают одышку. Иногда вместо одышки возникает кашель под утро или при пробуждении7,8.

Проблемы с желудком

Кашель с утра и в дневное время также может быть связан с заболеваниями других органов. Особенно часто на утренний кашель жалуются люди с кислой отрыжкой2. Ее причина – в проблемах с запирательной функцией сфинктера, который расположен между желудком и пищеводом. Если сфинктер остается открытым после еды, кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, иногда – и носоглотку. Агрессивный желудочный сок раздражает кашлевые рецепторы, расположенные в гортани и глотке, и приводит к появлению сухого кашля по утрам. Чаще приступы утреннего кашля возникают при употреблении кислых, острых, жирных продуктов на ночь2,9.

Некоторые лекарства

Если вы стали кашлять по утрам после начала приема каких-либо лекарств, сообщите об этом врачу. Некоторые препараты для нормализации артериального давления могут повышать уровень веществ, которые делают кашлевые рецепторы чувствительными. Причем утренний кашель, вызванный лекарствами, не зависит от дозы или длительности применения. Он полностью исчезает в течение месяца после отмены препарата5,7. Однако отметим, что отменить препарат должен врач и назначать вам другие лекарства.

Как лечить утренний кашель

Для каждого кашля – влажного и сухого – врачи назначают определенный препарат. Так, при влажном важно сделать кашлевые толчки максимально эффективными, поэтому противокашлевые препараты противопоказаны. Но они рекомендованы, например, при остаточном сухом кашле после простуды5.

Что делать, если кашляет ребенок?

Дети младше 5-6 лет не могут эффективно откашливать мокроту из-за слабости мускулатуры бронхов. Поэтому, несмотря на сильный утренний кашель, дыхательные пути могут не полностью очищаться от мокроты1. Чтобы облегчить ее отхождение, рекомендуется использовать препарат с отхаркивающим эффектом. Также у детей до 5-6 лет образуется очень вязкая бронхиальная слизь, которая плохо «скользит» по поверхности слизистой1. Но она будет откашливаться еще эффективнее, если ее предварительно разжижить. С этой целью используют муколитики – препараты, которые делают мокроту более жидкой4,5.

Как при влажном, так и сухом утреннем кашле, ребенку с 3 лет можно дать сироп Доктор Мом®10. Благодаря экстрактам 10 лекарственных растений препарат разжижает мокроту, облегчает ее отхождение, расширяет бронхи и действует против воспаления. Сироп Доктор Мом® можно использовать взрослым и давать детям с 3 лет. Препарат подходит для длительного применения11. 

Что можно принимать взрослому?

Если у взрослого сухой кашель по утрам, он может использовать растительные пастилки Доктор Мом®. В них экстракты в точно подобранных дозировках, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое действие на слизистую оболочку глотки23. Для облегчения влажного кашля показан сироп Доктор МОМ®11. 

Чтобы справиться с утренним кашлем, нужно найти его причину и устранить ее. В этом вопросе лучше доверьтесь специалисту. Можно проконсультироваться с терапевтом или пульмонологом. Врач проведет осмотр, назначит обследование и по его результатам – подберет лекарственные средства, даст рекомендации по изменению образа жизни или направит к другим специалистам. Кашель по утрам, связанный с забросом желудочного сока, лечит гастроэнтеролог, а бронхиальную астму – аллерголог или пульмонолог. 

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

<p><ahref="#nachalo">Вернуться к началу</a></p>

Список литературы

  1. Симонова О. И. Детский кашель: особенности патогенеза и терапии. Вопросысовременнойпедиатрии. 2012; 11 (3): 34–42.

  2. Зайцев А.А. Кашель: по страницам международных рекомендаций // Эффективная фармакотерапия. 2019. Т. 15. № 27. С. 38–48.

  3. Большая медицинская энциклопедия. БРОНХИТ. URL: https://big_medicine.academic.ru/2712/БРОНХИТ (дата обращения: 28.07.2024)

  4. Бронхит. Клинические рекомендации, 2021URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/381_2 (дата обращения: 28.07.2024)

  5. Хронический бронхит. Клинические рекомендации, 2021URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/655_1 (дата обращения: 28.07.2024)

  6. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Затяжной и длительный кашель у детей: алгоритмы дифференциальной диагностики и дифференцированной терапии. Медицинскийсовет. 2019;(17):58-75.

  7. Овчинников А.Ю., Деточка Я.В. Кашель. Эффективно и современно: новое решение старой проблемы. Рос. оториноларингология. 2005; 4: 167–71.

  8. Зайцев А.А. Бронхиальная астма у взрослых: ключевые вопросы диагностики и фармакотерапии. РМЖ. 2015;18:1096-1100.

  9. Маев И. В. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни. Экспериментальная и клиническаягастроэнтерология. 2005; 5: 55-56.

  10. Инструкция по применению препарата Растительные пастилки от кашля Доктор Мом® // Рег.номер П N013064/01 - https://www.doktormom.ru/produkty/instrukcii-po-primeneniju/pastilki-ot-kashlya-doktormom  

  11. До 3 недель.

  12. Инструкция по применению препарата Сироп от кашля Доктор Мом® сироп // Рег.номер П N015983/01 - https://www.doktormom.ru/produkty/instrukcii-po-primeneniju/sirop-ot-kashlya-doktormom