Острый трахеит у ребенка

Содержание:

Трахеитом врачи называют воспалительный процесс, который развивается в трахее — полой трубке расположенной ниже гортани и выше бронхов^1,2. Воспаление трахеи — одна из причин кашля у детей², поэтому не может не привлекать внимания родителей и педиатров.

Как протекает острый трахеит у ребенка и чем его лечить, расскажем в статье.

ВИДЫ ТРАХЕИТА

У детей трахеит, как правило, протекает в острой форме, реже бывает хроническим. Говоря об остром воспалении, принципиально важно выделить два его вида — вирусное и бактериальное^2,3. Обычно диагноз «острый трахеит» устанавливают, если при простудном заболевании больше всего поражена именно трахея². Поскольку часто простуда проходит быстро, можно даже не подозревать о вовлечении трахеи. Но как одно из проявлений простуды трахеит у ребенка может возникать около 8-10 раз за год¹.

Бактериальный трахеит встречается реже, но протекает тяжелее. Болеют дети любого возраста, чаще мальчики³.

ИНФЕКЦИЯ – ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ТРАХЕИТА

Не все вирусы могут «закрепиться» на слизистой оболочке трахеи и вызвать ее воспаление. Таким свойством обладают, например, вирусы гриппа, парагриппа и аденовирусы⁸. Бактериальное воспаление трахеи вызывают особо агрессивные бактерии — золотистый стафилококк, стрептококк, пневмококк, моракселла, клебсиелла, гемофильная палочка и другие³. Обычно эти бактерии проникают в уже инфицированную вирусами слизистую, усиливают воспаление и повышают риск осложнений³.

ЧТО ЕЩЕ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ТРАХЕИТ У РЕБЕНКА?

Трахеит неинфекционной природы встречается реже и обычно связан с гиперчувствительностью трахеи — аллергией. Аллергии больше подвержены дети от 3 до 6 лет⁴. Провокаторами аллергической реакции могут быть^4,5:

• домашняя пыль;

• шерсть животных, пух или перья;

• пыльца различных растений в период их цветения;

• плесневые грибки.

Без правильного лечения трахеит аллергической природы может обостряться до 2 раз в месяц или, например, только в определенный сезон⁴. Такое хроническое течение болезни нередко «перетекает» у детей в бронхиальную астму⁴.

Вернуться к началу

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

Острый трахеит у ребенка развивается легче, когда есть предрасполагающие факторы^5,6:

• ослабление иммунитета;

• анемия (малокровие);

• рахит;

• дефицит витаминов и микроэлементов;

• прием антибиотиков без согласования врача;

• нарушение кишечной микрофлоры;

• недостаточное питание.

Также развитию болезни способствуют возрастные особенности дыхательных путей⁷. У детей трахея и прилежащая к ней гортань более узкие и обильно снабжены кровеносными сосудами, поэтому легко отекают. Их слизистые оболочки нежные и ранимые. Более того, они содержат меньше слизистых желез, предохраняющих от повреждения⁷.

СИМПТОМЫ ОСТРОГО ТРАХЕИТА У РЕБЕНКА

В начале ничего не предвещает воспаления трахеи. Как правило, наблюдаются симптомы банальной простуды — насморк, легкое покашливание, лихорадка или боль в горле. Затем присоединяется осиплость голоса. Постепенно на первый план выходит кашель^1,2.

 На заметку родителям! 

Дыхательные пути — это не отдельные участки, огражденные друг от друга. Анатомически они составляют единое целое⁷. К тому же у детей гортань и бронхи расположены еще ближе к трахее, поэтому часто поражаются вместе с ней. В таких случаях педиатр может озвучить вам и такие диагнозы, как «острый ларинготрахеит» или «острый трахеобронхит»².

Поскольку трахея у детей узкая, даже сравнительно небольшой отек может уменьшить просвет дыхательных путей и значительно затруднить свободное прохождение воздуха³. В таких случаях дыхание ребенка становится шумным³.

ОСОБЕННОСТИ КАШЛЯ ПРИ ОСТРОМ ТРАХЕИТЕ

Воспаление трахеи проявляется глубоким, грубым и надсадным кашлем⁵. При вовлечении гортани он становится частым, навязчивым, отличается особой звонкостью и «лающим» характером^2,5. Если инфекция вызвана вирусами, кашель обычно сухой, без отделяемого в виде мокроты⁵. При присоединении бактерий он становится влажным, с отделением гнойной мокроты³.

Кашлевые толчки при трахеите бывают настолько сильными, что мышцы, участвующие в кашлевом акте, устают. Обычно это ощущается в виде «саднения в груди». Иногда из-за сильной боли по ходу трахеи дети могут пытаться сдерживать кашель³.

Кашель при аллергическом трахеите возникает, как правило, в виде мучительных приступов. Нередко такое состояние у детей сопровождается потливостью и повышенным слюноотделением. Аллергическая реакция при этом может проявляться и другими симптомами, например заложенностью носа или кожной сыпью^4,5.

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ОСТРЫЙ ТРАХЕИТ У РЕБЕНКА?

При появлении симптомов острого трахеита у ребенка нужно обратиться к педиатру. Не стоит бороться с самим кашлем, пытаясь подавить его всеми возможными способами. Это может быть опасно, если в дыхательных путях есть мокрота. Родителям не всегда под силу определить характер кашля, ведь дети первых 4-5 лет жизни во время кашлевых толчков могут проглатывать мокроту и не говорить об этом¹. Также бывают ситуации, когда ребенок откашливает не мокроту, а слизь, которая затекла в гортань из полости носа⁵. Отличить одну ситуацию от другой может только специалист, поэтому лечение острого трахеита должен назначать врач.

Медикаментозное лечение

При остром трахеите ребенку могут потребоваться противокашлевые препараты. Но они показаны, только если кашель сухой, мучительный, нарушает сон и сильно изматывает малыша. Наличие мокроты означает, что кашель выполняет защитную роль, поэтому противокашлевые препараты противопоказаны^1,9.

Мучительный кашель не всегда бывает сухим. Иногда мокрота настолько вязкая, что прилипает к стенкам дыхательных путей. А поскольку у детей мышцы бронхов и трахеи еще не сформированы полностью, кашлевые толчки могут быть неэффективными¹⁰. В такой ситуации врачи говорят о малопродуктивном кашле¹⁰. В такой ситуации педиатр назначает лекарства, чтобы перевести малопродуктивный кашель в продуктивный и помочь выделению мокроты¹⁰.

При наличии мокроты могут быть использованы следующие препараты¹¹.

• Муколитические — улучшают свойство мокроты и облегчают ее естественное выведение.

• Отхаркивающие — способствуют продвижению мокроты.

• Комбинированные — можно использовать как при сухом, так и влажном кашле, поскольку они содержат отхаркивающие и муколитические средства, а также противовоспалительные компоненты¹¹. Обычно все они растительного происхождения.

Благодаря современным технологиям фитоинжиниринга процесс экстракции активных компонентов из растений полностью контролируем, безопасен, позволяет получить фитопрепарат с высокой концентрацией действующих веществ и точной дозировкой. Такого результата невозможно добиться при приготовлении настоев или отваров в домашних условряих¹².

Растительный сироп от кашля Доктор МОМ^® содержит экстракты 10 лекарственных растений и левоментол. Препарат действует комплексно: разжижает мокроту, облегчает ее отделение, расширяет бронхи и борется с причиной кашля – воспалением¹³.

Сироп Доктор МОМ^® может применяться для облегчения как сухого, так и влажного кашля при лечении трахеита у детей старше 3 лет. Рекомендуется давать сироп детям следующим образом¹³:

• с 3 до 6 лет – по половине чайной ложки (2,5 мл) 3 раза в день;

• с 6 до 14 лет – по 0,5-1 чайной ложке (2,5 – 5 мл) 3 раза в день;

• с 14 лет – по 1-2 чайной ложке (5 – 10 мл) 3 раза в день.

Принимать сироп Доктор МОМ^® можно длительно, до 3 недель⁹.

Немедикаментозное лечение

Если малыш отказывается от еды, не кормите его насильно. Предложите ему простую и легкую пищу — желе, фруктовое пюре, тертый творог, кашу, яйца. Давайте больше теплого питья в виде соков, морса или воды¹⁴.

Чтобы избежать застоя мокроты, часто меняйте положение тела ребенка — поворачивайте его с бока на бок, на спину, берите на руки, держите вертикально¹⁴. Укладывая малыша спать, подложите ему под голову и верхнюю половину туловища подушки — в таком положении диафрагма опускается и дыхание облегчается. С первых дней простуды можно начинать легкое поглаживание груди и стоп малыша под одеялом, а после снижения температуры тела до нормальных значений можно переходить к более активному массажу¹⁴. Подробнее о том, как проводить дренажный массаж, читайте в статье «Массаж у детей при кашле».

 Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту. 

Вернуться к началу