Хронический фарингит: симптомы и лечение

Содержание:

 Глотка — это участок дыхательных путей и пищеварительной системы, который постоянно контактирует с внешней средой. С пищей, водой и воздухом на ее слизистую оболочку попадают разные микроорганизмы, частицы пыли или дыма, пыльца и другие раздражители^1,3. Природа позаботилась, чтобы глотка могла бороться с ними, создав препятствия на пути раздражителей — мелкие и крупные миндалины, представляющие собой часть иммунной системы^3,4, слизь, а также разные защитные компоненты в ее составе⁸. Но иногда вредный фактор оказывается сильнее защитных механизмов, и развивается хронический фарингит — вялотекущее воспаление глотки². Заболевание может давать о себе знать редко, почти не беспокоя человека, или часто, мешая полноценно работать и отдыхать. 

 Что делать, если у вас диагностировали хронический фарингит? Как справляться с симптомами болезни? Какое лечение может назначить врач? Ответим на эти вопросы в статье. 

ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОГО ФАРИНГИТА

Хронический фарингит обычно развивается, когда какой-то фактор длительное время раздражает слизистую оболочку глотки². Причем раздражитель часто «маскируется» под другую проблему. Например, возбудители получают возможность постоянно атаковать глотку, если где-то рядом с ней уже возник очаг хронической инфекции^1,2. Он может располагаться в миндалинах (тонзиллит), полости носа (ринит), околоносовых пазухах (синусит) и даже в кариозной полости нелеченных зубов^1,2. При этих заболеваниях ротовая жидкость или воспалительная слизь стекает по задней стенке глотки, поэтому последняя часто инфицируется². Причем в поддержании вялотекущего воспаления могут участвовать как бактерии, так и вирусы или грибки^2,3.

 А вы знали, что… 

 В норме на слизистой оболочке полости рта и глотки присутствуют разные микроорганизмы, которые не могут проникать в глубокие слои и вызывать воспаление^1,10. Но разные неблагоприятные факторы могут снижать активность иммунных клеток, тогда бактериальные ферменты начинают разрушать клетки, вызывая воспаление². 

Кроме того, при хроническом воспалении дыхательных путей нарушается функция мелких ресничек, которые расположены на клетках слизистой оболочки. В норме эти реснички постоянно двигаются, способствуя выведению лишней слизи, бактерий и вирусов. Но при постоянном воспалении здоровые клетки заменяются не совсем типичными, у которых нет ресничек. В результате перестает действовать еще один механизм самоочищения — бактерии и вирусы не удаляются ресничками, что способствует развитию воспаления¹.

Но возбудители инфекции — не единственные «виновники» хронического фарингита. Болезнь могут вызывать и неинфекционные факторы¹:

• аллергия¹;

• травмы¹;

• горячие напитки или пища⁵;

• алкоголь⁵;

• пыль или загрязненный воздух⁵;

• табачный дым⁵;

• сухой и горячий воздух¹;

• дефицит витамина А⁵;

• сахарный диабет⁵;

• некоторые лекарства¹.

Хронический фарингит могут спровоцировать сосудосуживающие капли, если их используют долго и без контроля со стороны врача². Стекая по задней стенке глотки, они вызывают сужение сосудов, питающих ее слизистую оболочку. По сути, она становится обескровленной, а без достаточного питания тканей местная иммунная защита хуже справляется с чужеродными веществами, особенно инфекцией².

Хронический фарингит — частый «спутник» проблем с желудком и пищеводом. Так, кислое содержимое желудка, которое при отрыжке попадает в пищевод, может дойти до глотки, вызывая ее раздражение. Постоянное воздействие кислоты приводит к хроническому воспалению слизистой оболочки глотки^1,4.

Вернуться к началу

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ФАРИНГИТА

Основные проявления хронического фарингита – это першение, дискомфорт в горле, кашель и болезненность при глотании. Эти симптомы могут беспокоить постоянно, сильно изматывать человека, из-за чего он плохо спит и становится раздражительным. Один из самых неприятных симптомов — чувство «комка слизи» в горле, вызывающее желание откашляться^1,8. А вот повышения температуры при хроническом фарингите и существенного ухудшения общего состояния обычно не наблюдается⁸.

ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ФАРИНГИТА

При длительном течении фарингита слизистая оболочка глотки претерпевает разные изменения⁵, которые может заметить врач при осмотре. Выделяют три основные формы болезни⁴:

•  Катаральная . При ней слизистая оболочка выглядит покрасневшей и немного припухшей из-за отека⁴. Из жалоб особенно выражен дискомфорт в глотке в виде щекотания, саднения, а также ощущения инородного тела⁶.

•  Гипертрофическая (гранулезная) . Эту форму врачи диагностируют, если при осмотре обнаруживается утолщение всех слоев слизистой оболочки глотки⁴. Иногда утолщаются мелкие миндалины, более известные как аденоиды^1,2. При этом все симптомы заболевания усиливаются, также могут беспокоить «новые» жалобы, например заложенность ушей, исчезающая после глотательных движений⁶.

•  Атрофическая . Для нее характерно резкое истончение слизистой оболочки глотки⁴. Ведущий симптом – сухость в горле. Иногда глотка покрывается корками и вязкой слизью⁶, которые раздражают слизистую оболочку, вызывая желание откашляться². В некоторых случаях кашель может преследовать человека почти круглые сутки^6,9.

У детей и подростков чаще встречаются катаральная или гранулезная формы, а у взрослых – атрофический фарингит⁹.

Вернуться к началу

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ФАРИНГИТА У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

При першении в горле и кашле обратитесь к оториноларингологу, то есть ЛОР-врачу. Если нужно, к лечению могут подключаться специалисты по иммунологии или гастроэнтерологии.

Для комплексной терапии хронического фарингита врачи могут назначить следующие классы лекарственных средств¹:

• местные антисептики;

• анестетики;

• иммуностимуляторы;

• противоаллергические препараты;

• противовоспалительные средства;

• препараты, повышающие общую сопротивляемость организма инфекциям.

Антибиотики применяют, только если в лабораторном исследовании подтверждена роль бактериальной инфекции. Но при неосложненном течении хронического фарингита принимать внутрь антибиотики обычно не требуется. Вместо них врачи назначают местное лечение в виде растворов для полосканий, спреев, содержащих антисептики, анестетики или противовоспалительные компоненты¹. При лечении хронического фарингита часто отдают предпочтение препаратам растительного происхождения, в том числе фитопрепаратам, помогающим бороться с кашлем и облегчающим выведение мокроты⁷, таким как растительные препараты Доктор МОМ^®11,12.

 Доктор МОМ^® сироп   можно применять при хроническом фарингите, чтобы облегчить сухой кашель или кашель с трудноотделяемой мокротой. Доктор МОМ^® сироп содержит экстракты 10 лекарственных трав и левоментол. Сироп оказывает комплексное действие: помогает выводить мокроту, облегчает кашель и борется с его причиной — воспалением. Препарат показан детям с 3 лет. Он подходит для длительного применения – до 3 недель¹¹. 

 Взрослые могут использовать   растительные пастилки Доктор МОМ^®   .    Они действуют против двух симптомов — кашля¹² и першения в горле¹³. Пастилки содержат экстракты солодки, эмблики, имбиря и левоментол. Среди 6 ярких фруктовых вкусов – лимон, апельсин, клубника, малина, ананас, ягоды – можно выбрать свой любимый. Пастилки рассасывают по одной каждые 2 часа (но не более 10 пастилок в сутки)¹². 

Лечение хронического фарингита, особенно атрофического, не ограничивается приемом препаратов. Чтобы приостановить истончение слизистой оболочки глотки, важно устранить провоцирующие факторы¹:

• отказаться от курения;

• ограничить употребление алкоголя;

• заняться лечением и профилактикой кариеса;

• устранить очаги хронического воспаления в околоносовых пазухах;

• не злоупотреблять сосудосуживающими каплями;

• соблюдать диету, например, если болезнь провоцирует аллергия;

• чаще гулять на свежем воздухе.

При гипертрофической форме назначают растворы, которые уменьшают объем увеличенных аденоидов. Того же эффекта добиваются с помощью физиотерапии или хирургических методов лечения, например прижигания².

 Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту. 

Вернуться к началу