Медикаментозная нагрузка на детей при лечении кашля и простуды

Количество просмотров: 2 756
Дата последнего обновления: 23.07.2024 г.

Содержание:

ЧТО ТАКОЕ ПРОСТУДА

Простуда – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее в том числе дыхательные пути. Кашель является одним из симптомов простуды и представляет собой рефлекторную защитную реакцию человеческого организма, направленную на выведение из дыхательных путей мокроты, слизи, инородных частиц ^1,2 . Поэтому не всегда следует «подавлять» кашель. Например, при кашле слабой интенсивности назначение препаратов от кашля детям неоправданно ^1,3 .

Простуду чаще всего сопровождает «острый» (продолжительностью менее 3 недель), «продуктивный» (влажный) кашель с гиперпродукцией бронхиальной слизи ¹ . Выбор средств для лечения зависит от характера кашля, его интенсивности и продолжительности. Необходимо учитывать, что лекарство может не только лечить, но и оказывать побочное действие ⁴ .

Наверх к содержанию

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАШЛЯ

Препараты для лечения кашля представлены тремя основными группами:

1.  Противокашлевые  центрального и периферического действия (подавляют кашель);

2.  Муколитические  (разжижают мокроту);

3.  Отхаркивающие  (способствуют выведению мокроты)  ⁴ .

  Противокашлевые препараты   применяются при сильном надсадном сухом кашле, нарушающем сон и дневную активность ^1,2,5 . Такой кашель может возникать в начале простуды из-за раздражения кашлевых рецепторов в горле, когда слизистое отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки ¹ . Облегчить состояние поможет регулярный туалет носа, орошения и промывания полости носа солевыми растворами – это способствует удалению слизи и уменьшению симптоматики. В случае изнурительного кашля по показаниям врач может прописать бутамират ^2,3 . Возможны аллергические, а также редкие побочные реакции на бутамират со стороны центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта ребенка в виде сонливости, тошноты и диареи.   

Муколитические средства   (секретолитики) назначают для разжижения и стимуляции выведения мокроты при малопродуктивном влажном кашле ² . Ацетилцистеин способен оказывать серьезные побочные эффекты аллергической природы, в том числе вызывать бронхоспазм и одышку ⁴ . Амброксол и бромгексин ассоциированы с риском реакций гиперчувствительности и тяжелых кожных реакций ⁴ .   

Отхаркивающие средства   (секретомоторики) способствуют продвижению мокроты по дыхательным путям и применяются для лечения острого продуктивного (влажного) кашля ¹ .

Отхаркивающие препараты могут быть синтетического и растительного происхождения. Например, некоторые таблетки от кашля содержат порошок травы термопсиса ланцетного ⁶ . Побочные действия термопсиса могут проявляться тошнотой и аллергическими реакциями. Такие лекарства противопоказаны к применению при язве желудка и двенадцатиперстной кишки ⁶. 

Необходимо учитывать, что одновременный прием противокашлевых препаратов с муколитическими и/или отхаркивающими средствами недопустим в связи с возможным нарушением процесса отхождения разжиженной мокроты ^1,2 .

Кашель – всего лишь один из симптомов простуды, которая также может сопровождаться повышением температуры, насморком (ринорея), болью и першением в горле, чиханием, покраснением глаз, слабостью ³ .

Наверх к содержанию

ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТУДЫ У ДЕТЕЙ

Для лечения простуды у детей применяют симптоматическую терапию: жаропонижающие препараты (при температуре выше 38 °C), сосудосуживающие капли в нос (деконгестанты), введение в нос физиологического раствора с целью удаления слизи и восстановления работы мерцательного эпителия. От кашля при фарингите детям могут назначать леденцы или пастилки с антисептиками. Такой кашель связан с першением в горле из-за воспаления слизистой оболочки глотки или ее пересыхания при дыхании ртом ³ .

Симптоматическое лечение простуды одновременно несколькими препаратами может создать высокую медикаментозную нагрузку на организм ребенка, риск проявления побочных эффектов может суммироваться ⁵ . Кроме этого, именно при простуде наиболее часто неоправданно применяются различные медикаменты с недоказанной эффективностью и низким профилем безопасности ^4,5 . Например, нет доказательств снижения респираторной заболеваемости под влиянием иммуномодуляторов, витамина С, гомеопатических препаратов ³ .

При простудных заболеваниях целесообразно назначать для лечения кашля препараты с комплексным действием. В педиатрической практике для этого используют отхаркивающие растительные многокомпонентные средства, которые обладают высоким профилем безопасности и подходят для применения у детей ^4,5 .

Наверх к содержанию

РАСТИТЕЛЬНЫЙ СИРОП ОТ КАШЛЯ ДОКТОР МОМ®

Растительный сироп от кашля ДОКТОР МОМ^® – один из таких препаратов растительного происхождения для терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с трудноотделяемой мокротой ⁷ . ДОКТОР МОМ^® содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом и за счет рационально подобранной рецептуры способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, уменьшению воспаления ^8,9 . Сироп ДОКТОР МОМ^® подходит для детей с 3 лет. Препарат отпускают из аптек без рецепта ⁷ .

Лечение простудных заболеваний следует проводить под контролем врача. Выбор препарата для лечения кашля должен быть основан на принципах рациональной фармакотерапии, безопасности и прогнозируемой высокой эффективности ^1,2  . 

Наверх к содержанию